Santé à Essaouira

economiste le 14/3/2011
mardi 15 mars 2011, 18:10:58

Essaouira: Le nouvel hôpital sur les rails Un investissement de 90 millions de DH, dont 50 millions pour les constructions La population l'attend impatiemment Un projet indispensable pour accompagner le développement de la ville IL est sans doute le projet le plus attendu par la population d'Essaouira. Le vaste programme de rénovation et d'agrandissement du CHP Sidi Mohammed Ben Abdellah est aujourd'hui dans sa dernière phase d'étude. Les Souiris ont donc bien des raisons de se réjouir, car si tout va bien, le nouvel hôpital sera opérationnel dans deux années et pourra mieux répondre à leurs attentes en matière de santé. La vocation première du nouvel hôpital sera d'apporter un service optimal aux besoins des habitants de la ville et des communes avoisinantes. Mais il a également été conçu pour accompagner le développement que connaît la ville. «Essaouira évolue de manière extraordinaire. Le secteur de la santé accompagne donc cette dynamique», précise Dr. Khalid Zenjari, délégué de la santé. Concrètement, il s'agit d'offrir des infrastructures et un service qui puissent satisfaire la population et encadrer un tourisme en pleine croissance, avec notamment l'arrivée des premiers clients de la station Mogador. Lors de l'Université conviviale de janvier dernier, un professionnel du tourisme avait d'ailleurs soulevé qu'un passage par l'hôpital actuel pourrait «choquer» certains touristes. De fait, l'hôpital date des années soixante. Certaines parties sont donc quelque peu vétustes. De plus, à cause des aléas du climat particulièrement agressif et humide, son entretien s'avère complexe. Toujours est-il que les autorités compétentes travaillent maintenant activement pour faire aboutir le plus rapidement possible ce programme de rénovation. Il s'agit en fait de construire un nouveau bâtiment et de réhabiliter une partie des infrastructures existantes. Actuellement, les études sont en cours d'achèvement et le lancement des marchés aura lieu dans moins d'un mois. «Les travaux pourront commencer début juin prochain. Ils dureront un an et demi, ce qui fait que l'hôpital devrait être opérationnel à partir de 2013», souligne la délégation. Quelques difficultés ont été rencontrées au niveau des études: «Le sol d'Essaouira est instable, ce qui fait qu'il faut mettre en place une technique spéciale de construction», explique Zenjari. Le montant global du projet est estimé à 90 millions de DH, dont 50 millions de DH pour les constructions. Le nouveau bâtiment qui sera construit sur deux étages (rez-de-chaussée et premier étage) rassemblera la plupart des services techniques. Au rez-de-chaussée, l'on trouvera les urgences, la radiologie, le service accueil et admission, les consultations externes spécialisées, ainsi que le service des prélèvements. Au premier étage, il y aura le bloc opératoire avec six salles, la stérilisation, l'hôpital de jour et la réanimation. Notons que le service actuel de réanimation est plutôt exigu et que le nouveau service sera complètement dans les normes. Au niveau de la construction, une touche écologique est à l'ordre du jour. «Des panneaux photovoltaïques seront installés et produiront une partie de l'électricité du bâtiment. Un système d'isolation sera également mis en place», poursuit le délégué. Une partie des bâtiments sera détruite, dont la direction de l'hôpital et les logements de fonction. La plupart des bâtiments actuels qui seront préservés seront affectés à l'hospitalisation des patients. Un programme de réaménagement de la maternité, du laboratoire et de la pharmacie est également prévu. «Je pense que le développement de telles infrastructures sera à même de satisfaire la population d'Essaouira», conclut Zenjari. Service d'oncologie LE cancer est la première cause de mortalité au Maroc. Mais à Essaouira pour l'instant, les patients atteints de cette maladie doivent faire au minimum 200 km pour trouver un accompagnement adapté. Les deux pôles de prise en charge des malades cancéreux les plus proches se trouvent en effet à Agadir et Marrakech. Cette question est donc revenue au cœur des débats de l'Université conviviale, et depuis, un accord de principe a pu être établi pour la création d'un centre de proximité d'oncologie à Essaouira. «La mise en œuvre effective de ce centre n'est donc plus qu'une question de procédure», indique la délégation.

Un programme de développement de plus de 6,5 millions de dirhams visant à améliorer l'accès aux services de santé dans la province d'Essaouira pour la période 2011-2015, a été mis en place, a fait savoir à la MAP, le délégué de la santé publique d'Essaouira, Dr Khalid Zenjari. Ce programme se fixe pour priorités le développement et le renforcement des prestations hospitalières sur le plan local, la promotion de l'accès aux services de santé en milieu rural et la prise en charge des cas urgents et des maladies chroniques, a-t-il ajouté. Nouvelles infrastructures pour une offre de soins équitable Selon la délégation provinciale de la santé publique à Essaouira, la province dispose actuellement de quelque 67 établissements de soins de base dont 11 centres de santé avec maison d'accouchement, 3 centres de santé urbains et 45 centres de santé communaux, ainsi que 8 dispensaires au niveau rural. La ventilation de l'offre de soins par habitant révèle que, la province compte un établissement pour 6.700 habitants contre 1 pour 9400 habitants au niveau régional et 11.800 habitants au niveau national. L'objectif est de développer davantage ces infrastructures et d'en créer d'autres afin d'assurer l'équité de l'offre entre les milieux urbain et rural, souligne Zenjari, ajoutant que l'investissement alloué à ce programme qui fait partie de la convention-cadre pour l'amélioration de l'accès aux services de base dans la région de Marrakech-Tensift-Al Haouz, signée lors d'une cérémonie présidée par S.M. le Roi Mohammed VI à Marrakech, permettra la construction d'un hôpital, 8 logements de fonction l'acquisition de 3 ambulances et de 3 unités médicales mobiles ainsi que la construction et la réhabilitation de 8 centres de santé. Dans le milieu urbain, il sera procédé à la construction d'un nouveau pavillon à l'hôpital provincial Sidi Mohammed Ben Abdellah, ainsi que 2 centres de santé urbain aux quartiers Al Bouhaira et Al Ghazoua, d'un coût de 1,7 MDH. S'agissant du milieu rural, a-t-il dit, un enveloppe budgétaire de plus d'un million de dirhams sera consacré pour la réhabilitation de plusieurs centres de santé dans les communes rurales de Smimou, Aït Aissi, Bouzemmour, Tahalwant et Mkhalif. Quelque 8 logements de fonction seront également crées dans les communes de Hanchane, Talmest, Sidi Laaroussi et Bir Mezouri, afin d'améliorer les conditions de travail des ressources humaines du secteur de la santé dans la province, a-t-il noté. Il sera également procédé à l'acquisition des équipements des analyses médicales et d'un cardiographe pour un coût global de 480.000 DH. L'offre en médicaments sera également renforcée en 2011. Selon la délégation, un stock de 10 MDH en médicaments sera consacré à la province d'Essaouira en 2011 contre 8 MDH en 2007. «Quelque 11.000 kits d'accouchement seront réservé à Essaouira contre 5.700 en 2007», précise la même source qui ajoute que 25.000 flacons de l'insuline mise à la disposition de la délégation à Essaouira en 2011 contre 14.300 en 2007». Amélioration de la qualité de service La province d'Essaouira dénombre déjà quelque 85 médecins dont 34 spécialistes, pour 450.000 habitants à Essaouira en 2010, soit un ratio de 2 pour 10.000 habitants contre 2,5 pour 10.000 habitants au niveau national, ainsi que plus de 370 infirmiers soit 8,3 pour 10.000 habitants contre 8 pour 10-000 habitants au niveau national, a relevé Dr Zenjari. Le programme prévoit également de développer les compétences médicales de la province. Un manque en médecins spécialistes est toujours enregistré, ainsi que le besoin de développement des pôles d'excellence au niveau de l'hôpital provincial Sidi Mohammed Ben Abdellah comme la cardiologie, l'oncologie et l'addictologie. L'hôpital provincial Sidi Mohammed Ben Abdellah dispose actuellement de 25 spécialités contre 17 au niveau national mais le besoin d'améliorer le staff technique et de renforcer les ressources humaines afin d'améliorer la qualité de service est à l'ordre du jour, a-t-il ajouté. Maladies chroniques et urgences médicales : un maillon faible renforcé Les maladies chroniques à Essaouira comprennent des maladies comme l'insuffisance rénale, les bronchites chroniques, les maladies cardiovasculaires, le cancer ou le diabète, et des troubles mentaux de longue durée (schizophrénie, dépression). Pour pallier au manque en infrastructures dédiées aux maladies chroniques, a-t-il dit, la province se dotera dans les années à venir d'un centre de référence de diabète, d'un centre d'oncologie de proximité (Programmé dans le cadre du plan cancer développé avec ALSC), alors que le projet d'extension du centre d'hémodialyse est en cours et la création d'un hôpital psychiatrique et d'addictologie de 40 lits sera d'un grand apport pour la population Souirie. Sur le plan économique, poursuit-il, la prise en charge des maladies chroniques est un défi majeur au niveau de la province. Même si la couverture de l'Assurance maladie obligatoire (Amo) atteint 100% de la tarification pour les prestations liées à plus de 41 maladies chroniques et 180 autres qui en résultent, la couverture médicale pour cette catégorie de patients n'est pas totalement assurée pour cause d'absence d'affiliation. S'agissant des urgences médicales, Zenjari a noté que la province dispose de 45 ambulances dont 14 relevant du ministère de la santé publique, ce qui représente 10 ambulances pour 100.000 habitants au niveau de la province d'Essaouira contre 6 ambulances pour 100.000 au niveau national. Or, note-t-il, le besoin d'un service mobile d'urgence et de réanimation(Samur) reste une priorité. Pour lutter contre la mortalité maternelle et infantile, un mini-Samu (Service d'aide médicale urgente) des urgences obstétricales ont été mis en place à la commune de Tamanar (province d'Essaouira), afin de réduire les barrières d'accès aux soins et réguler les urgences obstétricales et néonatales. Khalid Zenjari, a souligné que ce SAMU s'inscrit dans le cadre des actions du ministère visant à réduire le taux de mortalité maternelle de 227 à 50 pour 100.000 naissances vivantes et le taux de mortalité infantile de 40 à 15 pour 1.000 naissances vivantes à l'horizon 2012. Il vise également à améliorer l'état de santé de la population des zones défavorisées et renforcer les compétences des associations locales en la matière, a-t-il dit, ajoutant que l'enjeu reste le renforcement ce mini-Samu obstétrical et les équipes mobiles dans la province. Par MAP